Description de deux lombalgies classiques

Voici la présentation de deux lombalgies classiques, le lumbago et la sciatique

Définition du lumbago

Le lumbago provient d'un problème au niveau du rachis lombaire (les vertèbres lombaires, en bas du dos). En cas de faux mouvement, une contraction intense et involontaire des muscles bloque la colonne, à la manière d'une contracture.

Cette contraction est commandée par la synoviale, qui est une membrane entourant les disques lombaires et produisant la synovie, un liquide qui lubrifie les articulations. La synoviale est une zone très innervée, qui peut commander en cas de faux mouvement ou de tension trop importante, la contraction des muscles alentour pour prévenir tous dommages à la colonne. Cette contraction est commandée directement via la moëlle épinière et sans passer par le cerveau, c'est un réflexe de sauvegarde, qui malheureusement entraîne une contracture douloureuse et donc un blocage de la zone touchée.

On parle de lombalgie chronique si la douleur dure plus de 3 mois.

Définition de la sciatique

La sciatique est généralement due à une hernie discale. La hernie survient lorsque le disque intervertébral, qui sert en quelque sorte d'amortisseur entre les lombaires, est écrasé par une charge trop lourde ou un faux mouvement. Cet écrasement provoque une fissure du disque et une partie du noyau sort par cette fissure.

Cette sortie du noyau en dehors de son logement constitue la hernie. Cette hernie va ensuite exercer une pression sur le nerf sciatique et créer la douleur très caractéristique de la sciatique. Ce nerf part de la colonne vertébrale et va jusqu'aux orteils.

La douleur est de type électrique, comme une irradiation, qui part de la fesse, traverse les ischios-jambiers pour arriver jusqu'au mollet voire même jusqu'aux orteils. L'orteil touché permet d'ailleurs de savoir quel est le disque endommagé, car chaque orteil est commandé par une partie précise du nerf sciatique.

Le problème est qu'une fois le disque fissuré, il ne peut pas se réparer. Il est endommagé à vie. La hernie peut par contre se résorber et ne plus causer de douleur, mais la faiblesse articulaire restera toujours présente.

A noter que plus de 25% des gens ont une hernie discale sans même le savoir, tout simplement car leur hernie est trop petite pour irriter le nerf sciatique.